ساندي لياراكوس:
مرحبا بالجميع وشكرا لانضمامك إلينا اليوم. ترحيب حار ببرنامج Power of Science الافتراضي لمعهد Salk حول قهر سرطان البنكرياس. اسمي ساندي لياراكوس ، وأنا مدير أول للعلاقات الخارجية في مركز سالك للسرطان في معهد سالك ، ويسعدني جدًا أن أعمل كمدير لبرنامج اليوم. نشكرك على اهتمامك ودعمك لمبادرة قهر السرطان.

قبل أن نبدأ برنامجنا ، نود أن نشارك أبحاث COVID التي تجري في Salk. بالطبع ، هذا أمام أذهاننا جميعًا ، وأردنا مشاركة هذا. لمزيد من المعلومات ، يمكنك زيارة صفحة الويب هذه. كمتابعة لبرنامج اليوم ، سنقوم أيضًا بإرسال هذا الرابط إليك ، جنبًا إلى جنب مع الموارد التي سيشاركها الدكتور إيفانز حول عرضه التقديمي. نحن نسجل أيضًا برنامج اليوم وسنرسله إليك لمشاركته مع عائلتك وأصدقائك.

كجزء من العرض التقديمي اليوم ، يتمتع Zoom بميزة جديدة ، توفر شرحًا مغلقًا ، وقد قمنا بتضمين الشريحة "كيفية" ، مع الإشارة إلى السهم الأصفر. لتمكين هذه الميزة في الجزء السفلي من الشاشة ، يمكنك النقر فوق ، وسيمنحك ذلك نسخة من مناقشة اليوم. برنامج اليوم تفاعلي ، مع وجود وقت للأسئلة والأجوبة في النهاية. لقد تلقينا بالفعل العديد من الأسئلة من بعضكم في الأسبوع الماضي ، ونتطلع إلى الرد عليها. لا يزال بإمكانك إرسال أسئلتك ، ويرجى إدخالها في الجزء السفلي من الشاشة ، في الأسئلة والأجوبة ، ونتطلع إلى الرد عليها.

حتى نتمكن من الاستمرار في اتباع مسافة آمنة ، الدكتور إيفانز موجود في غرفة الأمناء في معهد سالك ، وأنا قادم إليكم من منزلي. لقيادة حدث اليوم ، أردنا أولاً مشاركة رسالة من الدكتور Rusty Gage ، رئيس معهد Salk.

صدئ غيج:
مرحبًا بالجميع ، ومرحبًا بكم في سلسلة محاضرات قوة العلوم. أنا رستي غيج ، أستاذ ورئيس معهد سالك. أود أن أشكرك شخصيًا على اهتمامك بأبحاث سالك. في هذه الندوة التفاعلية على الويب ، سنشارك التطورات المثيرة والاكتشافات المتطورة. يتم تذكيرنا خلال هذه الأوقات العصيبة بمدى أهمية أبحاث العلوم الأساسية لصحتنا ومجتمعنا والعالم. كان البحث العلمي الأساسي لمؤسس المعهد ، جوناس سالك ، هو الذي أدى إلى أول لقاح آمن وفعال ضد شلل الأطفال ، مما أدى إلى إنقاذ عدد لا يحصى من الأرواح. في Salk ، يعمل خبراء مشهورون في علم المناعة والشيخوخة والسرطان وبيولوجيا النبات ومواضيع أخرى بالمثل على معالجة بعض المشاكل الأكثر إلحاحًا في عصرنا.

في هذه المحاضرة ، ستتعلم المزيد عن عمل الأستاذ والمدير الهام رون إيفانز حول سرطان البنكرياس. سرطان البنكرياس مرض مدمر ، حيث يعيش ثمانية في المائة فقط من المرضى لأكثر من خمس سنوات. كجزء من مبادرة قهر السرطان ، حقق البروفيسور إيفانز اختراقات كبيرة في استخدام مشتق من فيتامين د ، إلى جانب العلاج المناعي ، للمساعدة في مكافحة سرطان البنكرياس. سيشارك تحديثات التجارب السريرية حول أبحاثه. شكرًا لكم جميعًا على دعمكم المستمر واهتمامكم بمعهد سالك. نتطلع إلى اليوم الذي يمكننا فيه رؤية الحرم الجامعي مرة أخرى. أتمنى لك مساء جيدا.

ساندي لياراكوس:
شكرًا لك يا رستي ، ويسعدني جدًا أن أقدم المتحدث اليوم ، الدكتور رون إيفانز. حصل الدكتور إيفانز على شهادة البكالوريوس والدكتوراه في جامعة كاليفورنيا ، وكان زميلًا لما بعد الدكتوراه في جامعة روكفلر. الدكتور إيفانز هو مدير مختبر التعبير الجيني في معهد سالك ، ويشغل كرسي March of Dimes Endowed. وهو عضو في الأكاديمية الوطنية للعلوم ، والأكاديمية الوطنية للطب ، ويشار إليه من قبل Google ، كواحد من أكثر 50 عالمًا تأثيرًا في العالم اليوم. خلال 41 عامًا في Salk ، حصل على العديد من الجوائز. في الآونة الأخيرة ، هذا العام ، جائزة NOMIS للعلماء والباحثين المتميزين. يشتهر الدكتور إيفانز وفريقه بعملهم على الشبكات الجينية للصحة والمرض ، مما يؤدي إلى أساليب علاجية جديدة في كل من مرض السكري والسرطان.

يركز برنامجنا اليوم على سرطان البنكرياس. إنه مصمم وبلا هوادة في هذه المساعي البحثية. إنه لمن دواعي سروري حقًا أن أقدم لكم الدكتور إيفانز ، وهو قائد علمي مشهور عالميًا. رون؟

رون إيفانز:
إلى جانب Rusty ، أنا سعيد وأرحب بكل من يستمع. إنني أقدر حقًا الوقت الذي تقضيه في هذا ، وأيضًا ساندي لمقدمتها اللطيفة. ما سأفعله اليوم هو إخباركم ببعض الأعمال التي تجري في مختبري ، حول سرطان البنكرياس. هذا هو واحد من أكثر أنواع السرطانات رعبا وفتكا التي نعرفها. بعد عقود من العمل عليه ، لا يزال يعتبر غير قابل للمس. إنها مميتة للغاية وغير مفهومة جيدًا. نظرًا لكونه أحد أكثر الأمراض فتكًا ، فإن تشخيص سرطان البنكرياس هو تشخيص ساحق. نظرًا لأنه لا يمكن المساس به ، فإنه يعد مطرقة ثقيلة عندما يحدث ذلك.

دعونا نفكر في كيفية تعاملنا مع هذا السرطان. إذا نظرت هنا ، فهذا هو السبب الرئيسي الثالث لوفيات السرطان ، ويأتي معظم المرضى بتشخيص المرحلة الرابعة ، أي أنه ينتشر. ثم هناك أشكال أخرى موضعية في البنكرياس ومكونات أخرى أكثر تعقيدًا بشأن مظهره. إليكم سبب كونها الأكثر دموية. يأتي معظم الناس مصابين بالنقائل ويبلغ متوسط ​​عدد هؤلاء السكان 4.5 شهرًا. في عام واحد ، توفي أكثر من 80٪ من الأشخاص الذين تم تشخيصهم. هذا سرطان شديد العدوانية. لا يخشى ذلك فحسب ، بل إنه من الصعب للغاية التعامل معه. أحد أسباب صعوبة التعامل معه هو أنه لا يمكنك العثور عليه مبكرًا. إن طبيعة التشخيص المبكر لأي سرطان هي مفتاح الوصول إليه وتغيير اللعبة.

لا تذهب إلى طبيبك وتقول إن البنكرياس يؤلمني. غالبًا ما تكون الأعراض غامضة ، وتشبه أنواعًا أخرى من الأمراض ، ولذا فإن هذا النوع من التغيير لا يخبرك حقًا بما يحدث ، حتى تحصل على التشخيص الفعلي. إحدى الميزات المثيرة للاهتمام هي أنه لدى البالغين ، يصاب حوالي 85٪ من الأشخاص بشكل سريع بداء السكري. تذكر ، في البنكرياس ، جزء منه لهضم الطعام ، وجزء منه للتحكم في السكر من خلال الأنسولين والجزر. مختبري دراسات الجزر. ندرس التحكم في المغذيات والتحكم في الطاقة. ندرس التهاب البنكرياس ، وهو التهاب يصيب البنكرياس. يحدث في كثير من الناس ويمكن أن يكون قاتلا ويمكن أن يؤدي إلى سرطان البنكرياس ، ونحن ندرس سرطان البنكرياس. هناك ثلاثة أمراض للبنكرياس يصعب دراستها جميعًا.

بالنسبة لسرطان البنكرياس نفسه ، فإن الاستئصال الجراحي غير متاح فقط لمعظم الناس ، بسبب انتشار المرض ، أقل من 20٪. ثمانون في المائة لا يستطيعون فعل ذلك. ومن المثير للاهتمام ، إذا نظرت إلى عملية النقل ، أن معظم السرطانات الرئيسية هي سرطان البروستاتا والقولون والمستقيم والثدي ، ستلاحظ أنها تتراجع ، كما هو الحال بالنسبة للرئة. البنكرياس يرتفع. لا نعرف لماذا يتعارض مع الاتجاه ، لكنه يزداد سوءًا بشكل ملحوظ. بالطبع ، نعلم جميعًا عن روث بادر جينسبيرغ. تم تشخيصها ، في الواقع ، في وقت مبكر من الفحص الطبي. كانت قادرة على العيش لفترة طويلة ، ربما لم تكن طويلة بما يكفي. إنها خسارة فادحة. أيضا أليكس تريبيك. لقد خاض معركة لا تصدق ، إيجابية للغاية وحازمة للغاية وجعلها لمدة عام ونصف تقريبًا ، وهي في الواقع كبيرة جدًا. من الواضح أنها ليست جيدة بما فيه الكفاية في أي مكان. حتى مع الجراحة ، نادرًا ما يتغير التشخيص.

بالنسبة لهذا السرطان ، علينا إعادة التفكير حقًا. كما أعرض هنا ، فإن التحديات المهمة تشمل: تحسين الاكتشاف المبكر. ليس لدينا طريقة جيدة للذهاب. فهم سبب فشل العلاجات. يمكنك أن تتعلم الكثير من الفشل وهذا أحد الأشياء الأساسية التي يجب وضعها في الاعتبار. تحديد العلاجات المصممة لسرطان البنكرياس ، في الغالب يحصل فقط على علاجات مصممة لأنواع أخرى من السرطان ، مثل سرطان الثدي أو سرطان الرئة ، ثم نذهب لنرى ما إذا كان يعمل على سرطان البنكرياس. لا. فكر بطريقة مختلفة. لا يمكنك أن تكون خطيًا. لا يمكنك أن تقول فقط دعنا نأخذ كوكتيلًا ونرى ما إذا كان يعمل. يجب أن يكون لديك حقًا خطة تمثل طريقة للمضي قدمًا ، ولتطبيق ما نعتقد أنه أقوى قوة على وجه الأرض ، وهي المعرفة. تأتي المعرفة من العلم الذي نقوم به. هذا هو الكيان الأقوى. من خلال التفكير بشكل مختلف ، أعني تغيير اللعبة. أنا أسمي هذا من الداخل إلى الخارج مقابل الخارج في الداخل. إذا فكرنا في كيفية تفكيك مشكلة معقدة مثل هذه ، فإنها تأخذ نوعًا من تصور ما هو هدفك.

إذا نظرت إلى طبيعة الورم ، وهي البيئة هنا. يتم تغليف الورم بغلاف حي من الخلايا الليفية ، التي تنتج مكونات التهابية ، ويتم ربطها بالتليف. إنه يخلق الكثير من الضغط مع نمو هذا الورم ، مما يمنع تدفق الدم ، ويستبعد دخول الأدوية ويخلق هذا الدرع أو القبو المذهل. إنها تحمي هذا. هذا ما نسميه حاجز سترومال. إنها مشكلة جسدية كبيرة ، ولكنها أيضًا تزودنا بالطاقة. إنه خط إمداد الوقود لنمو الورم. كانت فكرتنا أنه إذا كان خط إمداد بالوقود ، تمامًا كما هو الحال في معركة عسكرية ، إذا قمت بقطع خط الإمداد ، فسوف تمحو المعركة. نحن نفكر في كيفية إعادة برمجة هذا؟ اكتشفنا باستخدام التقنيات الوراثية الجزيئية في مختبري ، أن مفتاح التشغيل / الإيقاف الجزيئي لحاجز سترومال هذا هو ما يسمى مستقبل فيتامين د. إنه الهدف الذي يتحكم في وظيفة فيتامين د في الجسم.

عندما ننظر إلى هذا ، بسبب طريقة تصميم هذا الورم ، تنضغط الأوعية الدموية وتأتي الخلايا التائية وتحاول العثور على الورم ، لكن بدلاً من ذلك تجد الحاجز. الحاجز خلايا طبيعية في الجسم ، وليس خلايا متحولة. إنها ليست أورامًا ، لذا لا يمكنهم رؤية الورم. إنهم يبحثون ، لكنهم لا يستطيعون الوصول إلى هناك. قلنا ، هل يمكننا فتح هذا الحاجز والتغلب على بعض هذه المكونات التي منعت العلاج. سنحاول فتحه من خلال الاستفادة من هذا المنظم الرئيسي ومستقبل فيتامين د واستعادة فيتامين د إلى النظام. في هذه البيئة ، لا يوجد فيتامين د. يوجد إنزيم يكسر فيتامين د الطبيعي ، لذا فهو يعاني من نقص فيتامين د تمامًا ، لكن هذا المفتاح لا يزال جاهزًا للتشغيل. عندما نضيف شكلاً كيميائيًا ، لا يتفكك الورم ، يمكننا إعادة تشغيل مستقبل فيتامين د.

الفكرة موضحة هنا. إذا كان الورم مغلفًا في هذه المنطقة الواقية ، فهل يمكننا استخدام مستقبلات فيتامين د لفك شفرة آلية الحماية ، وكشف الورم ، حتى تدخل الأدوية والخلايا وتهاجمها ، وتغيير اللعبة؟ نبدأ هذا العلاج الذي أوضحه هنا ، أساسًا من الخارج إلى الداخل. نحن لا نحاول مهاجمة الخلية السرطانية أولاً. نحن في الواقع نقوم بتعديل حاجز سترومال. عندما نفعل ذلك بفيتامين (د) ، ترى الحاجز يتكسر. عندما يتم تفكيك ذلك ، ما يحدث هو أن الخلايا أصبحت الآن متاحة للخارج. الآن ، يمكن للخلايا التائية التسلل وهناك تذهب. نرى المزيد من الخلايا التائية في مادة المريض ، والتي تم علاجها بفيتامين د ، العلاج القائم.

هذه الخلايا التائية ليست بالضرورة نشطة. الطريقة التي تنشط بها الخلايا التائية هي باستخدام شيء يسمى مثبطات نقاط التفتيش. هذا جزء من علم الأورام المناعي. مثبطات نقاط التفتيش هذه هي أجسام مضادة تأتي وتعمل على تشغيل الخلايا التائية. تؤدي إلى تدمير الورم. هذه عملية نحاول التغلب عليها ، لأن مثبطات نقاط التفتيش لم تنجح على الإطلاق في مرضى سرطان البنكرياس البشريين لدى المرضى. لماذا لم يعملوا؟ حسنًا ، لأنك لم تفتح المساحة بأكملها ، أو الدرع. هم فقط يرتدون من الأساس. إذا كنت تريد أن يعمل علم الأورام المناعي ، فهذه مثبطات نقاط التفتيش القوية ، يجب أن يكون لديك استراتيجية لمهاجمة الحاجز أولاً. مع ذلك ، قدمنا ​​عرضًا لشركة Merck ، بالاشتراك مع Stand Up To Cancer ، لدعم تجربة مصممة هنا في Salk ، حيث سنمنح المرضى KEYTRUDA من Merck ، pembrolizumab. هذا هو أحد مثبطات نقاط التفتيش الرئيسية. يتم استخدامه في علم الأورام ، بالاشتراك مع الباريالسيتول ، فيتامين د ، الدواء العلاجي.

بطريقة مبسطة ، أنا فقط أعرض لكم نتائج تلك التجربة. إنها محاكمة جارية. هؤلاء هم مرضى فرديين في تجربتنا. إذا كانت هناك علامة "X" ، فهذا يعني أنهم وافتهم المنية. إذا كان هناك سهم ، فإن هؤلاء المرضى ما زالوا مستمرين. هذه دراسة مزدوجة التعمية ، لذلك لا نعرف أي المرضى تلقوا العلاج أم لا ، وكذلك شركة Merck. لن نعرف ذلك حتى تكتمل التجربة ، ومع ذلك يمكنك أن ترى هنا أن بعض المرضى قد قضوا عامين تقريبًا. بالطبع ، نأمل أن يكون هذا جزءًا من علاجنا ، ولكن سواء كان الأمر كذلك أم لا ، فهذا يعطينا الكثير من المعلومات ، لأن كل واحد من هؤلاء المرضى ، سنحصل على مادة الورم. يتم استخراجه منهم. كل مريض لديه قصة يرويها ، وعادة ما تضيع قصة ذلك المريض. معظم المرضى ، لا يمكنك دراستهم حقًا بأي تفاصيل. هذا هو فشل النظام. هناك الكثير من المعلومات ، سواء في الفشل أو في النجاح ، ونريد أن نفهم كيف يمكننا استخدام ذلك.

نسمي هذا بالسرطان الرقمي. هذه طريقة لتفكيك المشكلة ، من نوع من العمليات الصارمة والموجهة ، التي صممناها في المختبر ، والتي تسمح لنا بتفكيك هذا بطريقة معينة. ما أعرضه عليكم هنا ، هما خزعتان من الإبرة ، إنها حقًا رفيعة جدًا. لقد تم تضخيمها للغاية ، من اثنين من مرضانا ، في هذه التجربة. نحن نستخدم تقنية خاصة جديدة نسبيًا. إنه موجود فقط في حوالي عشرة أماكن في جميع أنحاء البلاد. لدينا واحد هنا في Salk. يسمح لنا بالفعل بتحويل هذه الخزعات إلى ألوان. ننظر إلى النوى لأنها زرقاء. يمكننا أن ننظر إلى الورم لأنه أخضر. يمكننا أن ننظر إلى الخلايا المناعية لأنها حمراء. يمكننا أن ننظر إلى الألياف الزجاجية الليفية ، وهي رمادية اللون. يمكنك رؤيتهم هنا ، على سبيل المثال. يمكنك رؤية اللون الأخضر هنا. يمكننا كسر هذا. يمكننا أيضًا أن ننظر إلى مئات المكونات الأخرى في هذه الخزعات ، بدقة مكانية ثلاثية الأبعاد ، كيف ترتبط هذه الخلايا ببعضها البعض. أيضا ، الآلاف من نسخ الحمض النووي الريبي. هذه منتجات من الجينات المنشطة ، ويمكننا النظر إليها أيضًا.

من خلال هذه الخزعات ، يمكننا استخراج قدر هائل من المعلومات التي لم تكن ممكنة من قبل. هذا حقا قيمة جدا. في سياق سرطان البنكرياس ، قد نكون الوحيدين الذين يفعلون ذلك ، لأن الأجهزة الأخرى ربما تقوم بأنواع أخرى من الأشياء. إلى جانب ذلك ، قمنا بتطوير تقنية جديدة نسميها SCAN. المسح هو التقاط محدد وتحليل النوى. أهمية ذلك ومفهوم السرطان الرقمي هذا هو أنه يسمح لنا بأخذ مادة الخزعة ، وأخذ النوى من جميع الخلايا الموجودة هناك ، ونقوم بفرزها في نوع خاص من الآلات ، والذي يفصل لأننا نستطيع التعرف الخلايا السرطانية. هنا سوف نقول إنها باللون الأخضر. عندما تأتي من خلال جهاز الفرز ، يتم فصل الخلايا السرطانية الخضراء عن الخلايا اللحمية الحمراء. اللحمة تذهب هنا ، والسرطان يذهب هنا. الآن ، يمكننا أن ننظر بوضوح إلى ما يحدث في المكونين ، عندما نعطي الدواء والعلاج.

هذا هو المفتاح. لم نتمكن أبدًا من الحصول على هذا القرار أو هذه القدرة على التعمق في التفاصيل. هذا مريض واحد. سنقوم بذلك مع جميع المرضى في تجربتنا. ومع ذلك ، لا تريد شركة Merck هذه المعلومات حقًا. هذا ممتع. إنهم يريدون فقط معرفة ما إذا كانت عقاقيرهم تعمل أم لا. إنه أمر مثير للدهشة بعض الشيء ، ولكن من خلال هذه المعلومات ، سنحصل على خارطة طريق ستغير الطريقة التي نفكر بها في هذا السرطان ، وكيف يتطور وكيف يمكن علاجه. من الأشياء التي لا تهتم بها شركة Merck كثيرًا ، هذه هي الطريقة التي تتقدم بها في المجال. إنها شركة أدوية. يريدون تطوير الأدوية. إنهم ليسوا هناك لتفكيك ورقمنة السرطان.

نحن نبحث في الجينوم وكل التفاصيل الخاصة بكيفية تعزيز هذا السرطان. السرطان ، بينما ينمو ، يحتاج إلى طاقة. جزء من عملية رقمنة هذا ، رقمنة هذا ، هو النظر إلى الجينات في خط إمداد الوقود ، تلك الألياف الزجاجية ، التي تصنع الدرع. إنهم يقويون الورم أثناء نموه. عادةً ما يأتي البنكرياس الطبيعي إلى مصدر الطاقة الخاص به ، ونعرضه كشبكة طاقة تأتي من المصدر. نحن نسمي هذه المعززات الفائقة ، لأننا حصلنا على تجربة خاصة مرة أخرى من Stand Up to Cancer ، للنظر في أعلى XNUMX٪ من الجينات في الخلايا السرطانية ، أو في الخلايا الطبيعية ، التي تتحكم في دائرة الطاقة. ما زلنا نجري تلك المحاكمة.

من خلال تلك التجربة ، يمكننا إنشاء نوع من طبيعة تلك الشبكة أو تلك الشبكة. هنا يذهب إلى البنكرياس الطبيعي. ما فعلناه هو أننا وجدنا أنه من خلال تفكيكه ، هناك جينات معينة في أعلى XNUMX٪ ، وهي هذه الجينات. ليس عليك معرفة أسمائهم ، لكن هؤلاء ثلاثة منهم. نحن نحب هذه الجينات الثلاثة من خلال سبب معين. والسبب هو أن هذا الجين يثبت هذا الجين المعين ، وهو إنزيم ، ومن ثم يعمل هذا الجين على الجين أدناه. يقوم المرء بتثبيت ذلك ، وهذا يأتي هنا ، الهدف الذي يؤدي إلى تدفق الطاقة الطبيعي إلى البنكرياس الطبيعي. في سياق السرطان ، الآن ، بدلاً من امتلاك منزل ، لديك مثل ناطحة سحاب. هذا ما لديك ، ومتطلبات الطاقة. هذه الشبكة ليست كافية. تحصل على الجين الورمي ، ونجد ، يعمل على تشغيل الشبكة ، ويزيدها. يسمى هذا الجين الورمي MYC ، وهو شائع جدًا في سرطان البنكرياس. الآن ، يتم إشعال الورم بأكمله وهذا جزء من خط إمداد الوقود ، الطاقة التي تقود هذه العملية.

لذلك ، نسأل بعد ذلك ، باستخدام تقنيات الهندسة الوراثية ، هل يمكننا تحديد ما إذا كانت هذه الجينات مهمة. هذا مسح للجين في مكانه الطبيعي في الجينوم. صعدنا حوالي 10,000 نيوكليوتيد ، ووجدنا منطقة خضراء صغيرة. هذا محسن فائق. قررنا حذفه وإزالته باستخدام تقنية كريسبر ، وهي أداة الهندسة الوراثية. يظهر هنا كمقص. هذا يأخذ هذا خارج الشبكة. الآن ، يتم تقليل مصدر الطاقة لهذا. ما يحدث هو أن الورم ، الذي ينمو هنا عادة باللون الأصفر ، هو الآن بالأسفل هنا عندما نصنع تلك القصاصة ، حسناً؟ لا يكفي التخلص منه لأن شركة MYC لا تزال تحصل على الطاقة وهي قادرة على تشغيل هذا الجزء هنا.

الآن ، دعنا نقطع الجزء التالي. ماذا يحدث عندما نجعل هذا الخفض؟ ترى ما يحدث مرة أخرى. الورم يكافح حقًا لأنه لا يحصل على القوة. نستمر في هذه العملية برمتها ، مع كل من الجينات. الآن يمكنك أن ترى هنا ، مرة أخرى ، القطع وما يحدث. نحن الآن نصف شبكة طاقة رئيسية ، يمكن تعديلها وراثيًا لإثبات ما تفعله. أحد الأسئلة هل يمكن تخديره؟ ما أريد أن أقوله هو أن هذا ما نقوم به ، في الأساس ، هو لأن أحد هذه الجينات يحدث PRMT1 ، وهو هدف دواء موجود بالفعل في التجارب السريرية. لقد حصلنا بالفعل على العقار واختبرناه في نظامنا. ما تراه هنا هو ببساطة أن هذا الدواء يقلل حجم الورم إلى أكثر من 50٪ ، فقط باستخدام هذا الدواء الوحيد. الآن نحن لا نقطع الجينات التي نعطيها في الواقع دواء فعال عن طريق الفم. إنه يغير الورم من المظهر هنا ، إلى الشكل هنا.

نحن متحمسون لهذا النهج ، حيث يعطينا نظرة جديدة تمامًا عن هذا المرض ، وهذا هو رقمنة السرطان ، ويعطينا كميات هائلة من المعلومات ، حيث لم يكن لدينا من قبل سوى القليل جدًا. الآن لدينا وفرة. علينا استخدام التعلم الآلي وأجهزة الكمبيوتر العملاقة لجمع كل البيانات التي نحصل عليها ، لكنها مثيرة للاهتمام حقًا. فقط لأقول ما يخرج من مكان مثل سالك. إنه بحث أساسي ، لكن التأثير الذي نحدثه في العالم السريري حقيقي. نحن مؤسسة صغيرة ، ولكن نظرًا لأننا نركز بشدة على ما نقوم به ، فلدينا تأثير كبير.

هذا مثال فقط على التجارب السريرية والمراكز التي يعمل بها مختبري. يمكنك أن ترى أنهم يذهبون إلى كل مكان حول العالم. لقد كان هذا مجالًا رائعًا لنا. أريد أن أنهي فقط بذكر أن الأمل حقيقي ، وأن القدرة على فهم هذا السرطان قد تكون الآن على عاتقنا. لذا ، إذا تمكنا من إلقاء نظرة على هذا المنحنى هنا ، منحنى البقاء هذا. لقد رأيت هذا من قبل ، 4.5 شهر لمرحلة السرطان الرابعة. أريد أن أريكم هذا ، هو الدكتور ستيفن بيجلسن. إنه طبيب ، كلية طب روتجرز. تم تشخيص حالته بأنه مصاب بسرطان البنكرياس. إنها ليست منطقته. مع العلم أنه كان يعلم أنه حكم بالإعدام. كطبيب ، ذهب إلى المطبوعات ، ووجد ورقتنا ، ووجد التجربة التي كنا نقوم بها ووصف الأدوية لنفسه. أعطاه طبيب الأورام علاجنا وما يمكنك رؤيته هنا هو أنه منذ أن أخذ العلاج ، ومنذ أن بدأ العلاج ، بدأ على الفور تقريبًا في التحسن. استغرق الأمر ستة أشهر حتى تنخفض جميع علامات مرضه. لقد مضى الآن أربع سنوات ، وخالٍ من السرطان ، أي لا يوجد دليل على المرض. لا يزال يتخذ الشكل المعدل لفيتامين د كمكمل غذائي بشكل أساسي ، ولا يزال يعمل بشكل جيد.

الكثير من الأشياء ممكنة. إنه أحد الأمثلة. يتم الاتصال بي كل أسبوع من قبل المرضى الذين يبحثون عن هذا في العديد من تجاربهم الخاصة ، ويعملون مع أطبائهم. بدأ هذا العمل الخاص بسرطان البنكرياس في مختبرنا منذ عدة سنوات. تمكنا من الحصول على دعم الوقوف في وجه السرطان و جيف وال و توني هنتر انضم إلى الطاقم. داني انجل، مؤخرًا ، هو رابع شخص لدينا. مايكل داونز هو شخص رئيسي في مختبري للمساعدة في إدارة هذا المشروع. سو كيش عالمة مناعة ، انضمت إلينا. هذا هو المعمل الخامس. المخبر السادس هو روبن شو والسابع إد ستيتس. لذا ، فهو ليس مجرد مختبر. لدينا برنامج نقوم بتطويره في هذا المجال. نأمل أن نتمكن معًا من إحداث فرق.

أود أن أشكر شركائنا ، لأنه لا يمكنك الحصول على هذا التمويل من المعاهد الوطنية للصحة. لن يمولوا هذه البرامج المضاربة ، لكن هذا ما نحتاجه في مكان مثل سالك. نحن نعتمد على المتبرعين. إذا كنت تريد أحدث الأبحاث ، فأنت متقدم على ما سيقدمه لك المموّلون. أود أن أشكر مؤسسة كوبلي ، ومؤسسة فريبيرج ، ومؤسسة لوستجارتن ، والوقوف في وجه السرطان ، وواسيلي ودواسة القضية. هذه كلها مصادر دعمت برنامجنا حقًا. انه يجعل هناك فارقا كبيرا. نحن حقا على الطريق. لدينا الزخم. نحن نعرف ماذا نفعل وكيف نفعل ذلك ولدينا القدرة على القيام بذلك. في تلك المرحلة ، سأتوقف. شكرًا لكم جميعًا على الاستماع ، والانضمام إلى هذه المكالمة. يسعدني الرد على أي أسئلة قد تكون لديكم.

ساندي لياراكوس:
شكرا لك رون ، كان ذلك رائعا. لدينا الكثير من الأسئلة في الواقع ، لذلك أنا سعيد لأن لدينا الوقت للقيام بذلك. السؤال الأول هو: ما هي أفضل طريقة لدعم هذا البحث من خلال التبرعات؟ لدينا رابط على موقعنا لبرنامج سرطان البنكرياس. لدينا الكثير من الاحتياجات الخيرية ، خاصة وأننا نطور هذا البرنامج ونتوسع فيه. لا أعلم ، رون ، إذا كنت تريد أن تأخذ بضع دقائق للحديث عن… أعلم أننا فقط شكرنا المؤسسات التي تدعم عملك ، لكن هذا بالتأكيد وقت حرج نحتاج فيه إلى الدعم الخيري.

رون إيفانز:
حسنًا ، أعتقد أن هذا هو الأول. شكرًا لكم جميعًا على الانضمام والاستماع إلى العرض التقديمي. إنه لمن دواعي سروري أن أفعل هذا وأن أقدم لكم لمحة عن بعض الأعمال التي يقوم بها مختبري ، في هذا المرض الذي يمثل تحديًا حقيقيًا للسرطان. في بعض الأحيان ، كلما كان الأمر أكثر صعوبة ، زاد تركيزك. نحن حقا نركز على هذا. نعتقد أنه سيكون له تأثير كبير جدًا ، العمل الذي نقوم به هنا. يسعدني حقًا أنك هنا تستمع إلينا. من ناحية أخرى ، فإن معظم العمل الذي قمنا به ليس من أي نوع من الدعم الحكومي على الإطلاق ، بل من خلال العمل الخيري الخاص. لا أستطيع أن أخبرك عن حجم هذا التأثير. تريد أن يكون لديك أحدث البحوث. هذا حقًا يتعلق بتسريع عملية الحصول على الاكتشافات. الحكومة لا تفعل ذلك. إنهم حقًا محافظون نسبيًا.

هذا كله يتعلق بالمضي قدمًا بخطى سريعة. هذا يتطلب دعمًا خاصًا. أعتقد أنكم جميعًا تعلمون على الأرجح أنه كلما زاد الدعم الذي تحصلون عليه ، زادت سرعتكم. نريد أن نصل إلى هناك بأسرع ما يمكن. إنها حقًا عملية مدفوعة مالياً. لدينا الأفكار والطريقة التي نعتقد أننا نستطيع الوصول إليها ، نوعًا ما يُنظر إليه على أنه لقطة للقمر ، في بعض الأحيان. هذا ما كان يتجه إليه جو بايدن بالفعل للوصول إلى هناك. بالنسبة لأي نوع من أنواع السرطان ، لا يزال يتعين عليك اختراق حاجز الصوت ، ومن ثم تكون قادرًا على الوصول إلى طبقة الستراتوسفير ومن ثم تكون قادرًا على دفع نفسك أبعد من ذلك. أنت بحاجة إلى القوة لتسريع ذلك. هذا ما نحتاجه ، على ما أعتقد ، لأعمالنا الخيرية. كلما تمكنا من كسر هذا الحاجز ، زادت سرعة الوصول إلى هناك. نحن في أعقاب هذا السرطان. نحن قريبون حقًا. أعتقد أنه سيكون خائفًا منا. كل ما نحصل عليه من ذلك ، سيؤثر حقًا على أنواع السرطان الأخرى ، لذلك نشجع حقًا ، إذا استطعت ، على دعم هذا البرنامج. إنه حقًا نعتقد أنه سيحدث فرقًا.

ساندي لياراكوس:
يمين. شكرا لك رون. سأخطط لإرسال هذا الرابط مع جميع الموارد الأخرى التي تحدثنا عنها. لنبدأ بأحد الأسئلة: هل تم إجراء بحث على طفرة جينية CHEK2 ، فيما يتعلق بسرطان البنكرياس وميراث العائلة ، إذن الاستعداد الوراثي؟

رون إيفانز:
حسنًا ، CHEK2 هو جين يتحقق من تكاثر الخلايا وانقسامها ونموها. عند حدوث طفرة ، تميل الخلايا إلى النمو بشكل متزايد. يتطور بشكل شائع في عدد من السرطانات. تم إجراء دراسة في Mayo Clinic ومن بين 96 مريضًا ، وجد أن اثنين من المرضى لديهم طفرة CHEK2. إذن ، إنه موجود ، لكنه ليس شائعًا للغاية. إنه سؤال جيد لأن معظم السرطانات تجمع عددًا من الطفرات ، لتكون قادرة على أن تصبح قوية وقاتلة للغاية.

ساندي لياراكوس:
كمتابعة لذلك: هل توصي بإجراء اختبار جيني لشخص مصاب بسرطان البنكرياس لإبلاغ أفراد الأسرة الآخرين؟

رون إيفانز:
حسنًا ، الجواب البسيط هو نعم. البيان الثاني هو نعم بالتأكيد. لقد تبين من خلال دراسة أنه في حالة إصابة المريض بسرطان البنكرياس ، فقد تم القيام بذلك للنظر في أكبر عدد ممكن من أفراد الأسرة. تم العثور على أعداد كبيرة من أفراد الأسرة في وقت مبكر ، للحصول على التشخيص المبكر من ذلك. هذا بالتأكيد مشجع. إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا به ، فمن الجيد التواصل مع العائلة وتشجيعهم على إجراء الاختبار.

ساندي لياراكوس:
تمام. هل هناك أي سلائف أو إشارات أو علامات يجب تقييمها قبل المرض النشط؟

رون إيفانز:
هذه واحدة من أهم المجالات التي يجب معالجتها. يوجد واحد على الأقل يسمى CA19-9. هذا نوع من العوامل المتداولة. هو في الواقع ينتجه الورم. إنه جزيء يمكن اكتشافه ، ويمكن للمستشفيات قياسه. عادةً ما يتم قياسه فقط كمؤشر على العلاج أثناء علاج سرطان البنكرياس. بحلول الوقت الذي تم استخدامه فيه ، فإنه ينظر إلى المرض في مكانه. نعم ، يمكنك إجراء الاختبار مقدمًا ، ولكن القيام بذلك يتطلب من شركات التأمين أن ترغب في اختبار 300,000,000 شخص. لا يريدون دفع ثمن ذلك. يمكنك القيام بذلك إذا أردت ، بمفردك ، وربما يتعين عليك القيام بذلك سنويًا. هذا شيء يجب مراعاته. إنه سؤال جيد جدًا. نحتاج إلى مؤشرات حيوية أخرى يسهل اختبارها قليلاً. نعتقد أن هذا سيكون مفتاحًا للجهود الجادة ، كجزء من البرنامج ، بما في ذلك عمل Danni Engle ، المهتم جدًا بالاكتشاف المبكر.

ساندي لياراكوس:
تمام. ما هي العلاقة بين سرطان البنكرياس وسرطان القولون؟

رون إيفانز:
حسنًا ، ضع في اعتبارك أولاً ، أن البنكرياس والقولون متناسقان فيما يقومان به. إنهم مرتبطون جسديًا ، ويخرجون من نفس النسب التطوري. يتعلق الأمر بمعالجة العناصر الغذائية والتحكم في الطاقة. قد لا يكون الأمر مفاجئًا ، فهما يشتركان في عدد من القواسم المشتركة فيما يتعلق بالسرطان. لديهم أيضًا بعض الأشياء الفريدة نسبيًا لكل نسيج ، لأنهم لا يفعلون الشيء نفسه. على سبيل المثال ، الجين الورمي الذي ذكرته في العرض التقديمي ، شائع لكل من القولون والبنكرياس. كلاهما مقاوم نسبيًا للعلاج المناعي ، لذا فهو سرطان القولون شديد الاختلاف ، كما أن سرطانات البنكرياس هما من بين الثلاثة الأكثر فتكًا. من الصعب جدًا علاجها وعادة ما يكون التشخيص بمثابة مطرقة ثقيلة للمريض.

لقد عملنا أيضًا على علاج سرطان القولون. كان لدينا ورقة بحثية رئيسية العام الماضي ، وأخرى خرجت من نهج جديد للتفكير في العلاج في هذا المرض ، شيء مثل مفهوم مستقبل فيتامين د الذي ذكرناه ، لكنه مستقبل آخر وثيق الصلة ، مع نوع آخر من الليجان. لتفعيل ذلك. نحن متحمسون للعلاجات المحتملة لهذين النوعين من السرطان.

ساندي لياراكوس:
فيما يتعلق بعلاج فيتامين د ، كان هناك الكثير من الأسئلة من الحاضرين. نحن نعلم أن د. بالنسبة لنا ، كنوع من الوقاية ، كم عدد المليغرامات التي توصي بتناولها ، لأننا نعلم أن الكثير منا يعاني من نقص فيتامين (د) على أي حال؟ ما هي نصيحتك في ذلك؟

رون إيفانز:
حسنًا ، من سأل السؤال هو الصحيح. يعاني الكثير من الناس من نقص فيتامين (د) لأسباب كثيرة. إنه فيتامين أساسي يجب تناوله. يعتبر ضروريًا بدرجة كافية ، إلى جانب فيتامين أ ، للسماح بتدعيمه في الأطعمة والحبوب والحليب وأشياء أخرى. الحقيقة هي أننا لا نكتفي منها. كان متوسط ​​التوصية النموذجية حرفياً 100-400 وحدة دولية ، وهو ما أعتقد أنه منخفض. توصي جمعية الغدد الصماء بـ 1,500 وحدة دولية ، أو وحدة دولية ، يوميًا. أنا شخصيا آخذ 4,000. هذا ليس جزيء ضار. ضع في اعتبارك أنك بحاجة إلى التعرض لأشعة الشمس. إذا قمت بدمج فيتامين (د) مع القليل من التمارين الرياضية ، وحصلت على القليل من أشعة الشمس ، في 15 دقيقة ، فهذا له تأثير كبير وفائدة لجسمك. الشيء الآخر الذي يجب أخذه في الاعتبار هو أن مرضى سرطان البنكرياس يعانون من نقص شديد جدًا جدًا عند وصولهم إلى فيتامين د. القلائل الذين يتناولون المكملات ، لديهم في الواقع نتائج أفضل معروفة.

وينطبق الشيء نفسه على COVID. إذا كنت تتناول مكملات تحتوي على فيتامين د قبل إصابتك بالمرض ، فلن تذهب أبدًا إلى وحدة العناية المركزة. الأشخاص الذين يذهبون إلى وحدة العناية المركزة لديهم نسبة منخفضة جدًا ، جدًا من فيتامين (د) ، وأقصى نقص في فيتامين (د) ، ولا يتناولون المكملات الغذائية. ضع في اعتبارك أنه يمكنك التحكم في بعض هذا من خلال الجرعات اليومية.

ساندي لياراكوس:
أردت فقط التوضيح ، شكرًا لك على توضيح المبالغ الكبيرة جدًا. هذا شيء يمكننا الحصول عليه دون وصفة طبية ، ولسنا بحاجة إلى وصفة طبية.

رون إيفانز:
يمكنك تجاوز العداد في كل مكان.

ساندي لياراكوس:
حسنا.

رون إيفانز:
إنها رخيصة نسبيًا.

ساندي لياراكوس:
حسنا ، عظيم.

رون إيفانز:
نعم.

ساندي لياراكوس:
حسنًا ، رائع. سؤال آخر: هل هناك حالة موجودة مسبقًا مثل مرض السكري ، وهي أكثر انتشارًا في سرطان البنكرياس الرئيسي؟

رون إيفانز:
لذا ، قل ذلك مرة أخرى؟

ساندي لياراكوس:
أعلم ، في شريحتك السابقة ، أنك تحدثت عن بداية سريعة لمرض السكري. هذا السؤال ، وربما أجبت عنه بالفعل: هل هناك حالة موجودة مسبقًا مثل مرض السكري المنتشر في سرطان البنكرياس. ربما هناك شيء آخر-

رون إيفانز:
نعم. هذا نسبيًا ... هناك جزءان لهذه الإجابة. أحدها ، أحد المؤشرات الرئيسية هو ما يسمى التهاب البنكرياس. هذا هو التهاب البنكرياس. هذا مرض صعب. إنها أيضًا واحدة عملنا عليها ونشرناها ، وأيضًا واحدة أخرى يهتم بها مختبر Danni Engle ومختبرنا ، وكذلك Geoff Wall ، في الواقع. في هذا المرض ، يسبب التهاب البنكرياس ألمًا شديدًا ونوعًا من ضعف أداء البنكرياس. مرارًا وتكرارًا ، يؤدي أيضًا إلى تآكل البنكرياس ويحدث ندوبًا وهو عامل خطر رئيسي للتقدم إلى سرطان البنكرياس. من الصعب للغاية السيطرة على التهاب البنكرياس ، وغالبًا ما يتم علاجه بحذر وأنواع العلاجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. ليس لديها علاج جيد للغاية. كما يمكن أن تكون قاتلة. هذا هو عامل الخطر الرئيسي.

المكون الآخر ليس مكونًا مبكرًا كبيرًا. يعد مرض السكري السريع عند البالغين سمة مميزة للعديد من المرضى المصابين بسرطان البنكرياس ، ومع ذلك ، فإنهم يعانون منه بالفعل. يعني التنسيق بين مرض السكري وسرطان البنكرياس أنه نشط نسبيًا بالفعل. لا يزال ، يمكنك الحصول عليه في وقت سابق ، إذا حصلت على هذا المؤشر. من المهم أن تضع في اعتبارك أنه يجب فحص مرض السكري السريع لدى البالغين للكشف عن سرطان البنكرياس. في بعض الأحيان يتم تفويتها ويتم التعامل معها على أنها مرض السكري.

Sآندي لياراكوس:
مم-هم (إيجابي). أعلم أنك غطيت بعضًا ... هذا السؤال هو: هل هناك عوامل وتغييرات في نمط الحياة أدت إلى تحسين فرص المرء في عدم الإصابة بسرطان البنكرياس؟ أعلم أنك تحدثت عن فيتامين د. لقد تحدثت عن التعرض للشمس. لقد تحدثت عن ممارسة الرياضة. هل هناك أشياء أخرى ستقدمها لنا كتوصيات يمكننا أن نجعلها بفاعلية جزءًا من نمط حياتنا اليومي من أجل منع ذلك؟

رون إيفانز:
حسنًا ، يجب أن أقول إن أسلوب الحياة مهم وبعض الأشياء التي تمثل تحديًا في مجتمعنا ، هي التكنولوجيا وأجهزة الكمبيوتر. ننتهي بالجلوس في مكاتبنا ، حتى في Zoom. ننتهي ، مع التكنولوجيا ، نجلس أكثر. مجرد الاستيقاظ والتحرك أمر مهم حقًا ، نوعًا من تدوير الدم. لا استطيع ان اقول لكم كم هو مهم. حتى المشي المنتظم أو القليل من المشي السريع ، فهذا شيء مفيد جدًا للقيام به. هذا ليس تمرينًا حقيقيًا ، لكنه يدور في الدم. هذا حقا يغير اللعبة من أجل المخاطرة. القليل من التمرين. من الواضح أن الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون هي عامل خطر رئيسي.

كنا ندرس ، ونشرنا للتو ورقة بحثية عن سبب كون الأنظمة الغذائية عالية الدهون عوامل خطر. في الحقيقة ، مفهوم المخاطرة كلمة. كلمة المخاطرة تخفي في الواقع ما يحدث بالفعل. يمكنك حساب المخاطرة ، لكنها لا تخبرك عن سبب كون هذا الشيء أو ذاك يمثل مخاطرة. لا يخبرك سبب خطورة الأنظمة الغذائية عالية الدهون ، أو لماذا تتحسن التمارين. قد يبدو ذلك منطقيًا ، لكننا درسنا هذا بالفعل ، وكان لدينا ورقة بحثية مهمة مؤخرًا ، حول تفكيك المخاطر ، من وجهة نظر علمية. عندما تفهم ذلك ، يمكنك حينئذٍ البدء في تقليل المخاطر ، من الاستراتيجيات العلمية ، بدلاً من الطرق التي لا نفهمها تمامًا. إنه سؤال رائع ، وأنا مهتم حقًا بفهم المخاطر نفسها ، من وجهة نظر وراثية جزيئية. إنه شيء حقيقي ، لكن الرقم لا يساعد حقًا في فهمنا.

ساندي لياراكوس:
شكرًا لك. مجرد نقطة للتوضيح ، أعلم أنك أشرت إلى مرض السكري كحالة موجودة مسبقًا ، هل يمكنك توضيح هل هذا النوع 1 أم النوع 2 أم كلاهما؟

رون إيفانز:
سرطان البنكرياس هو النوع الثاني.

ساندي لياراكوس:
اكتب 2 ، حسنًا. شكرًا لك. سأل هذا الشخص: كيف يمكن أن يشارك الشخص في التجارب السريرية؟ هل هذا شيء حيث… ما هي العملية؟ أعلم أنك شاركت شريحة العمل مع المراكز الصحية في جميع أنحاء العالم ، ولكن إذا اتصل بك شخص ما وتم تشخيصه بسرطان البنكرياس ، فكيف يمكنهم المشاركة والتسجيل في تجربة سريرية؟

رون إيفانز:
حسنًا ، يتم الاتصال بي طوال الوقت. لدي بضع صفحات من المعلومات حول التجارب ، ونوع العمل الذي لدينا ، والأشياء الأولى التي يجب عليك القيام بها ، للبدء في تشكيل فريق لمحاولة فهم ما يجري. من الصعب جدًا على المريض نفسه فهم ما يحدث بسبب الضباب الذي يحدث عند تشخيص إصابتك بمرض خطير. تحتاج إلى الحصول على مساعدة من الآخرين. المحاكمات هناك. نحن نربط الأشخاص بالتجارب التي نقوم بها. يمكنك الذهاب على الإنترنت ، في الواقع ، على Clinicaltrials.gov والبحث عن التجارب. يمكنك كتابة سرطان البنكرياس. إنه لأمر جيد أن تذهب للحصول على المشورة في مركز السرطان الرئيسي ، وهو مستشفى حيث توجد أبحاث جارية ، ويتم رعايتها على مستوى مركز السرطان ، مما يعني أن هذه واحدة من مستشفيات النخبة. هذا هو المكان الذي يمكنك فيه البدء في الوصول إلى علاجات جديدة ومتطورة ، وفي كثير من الحالات ، إجراء التجارب السريرية. جميع المراكز الطبية الرئيسية لديها تجارب جارية. هذا ، بالتالي ، مكان جيد ليكون.

كثير منهم يقومون بتجارب مختلفة. بعضها ... كما في حالاتنا ، على الرغم من أننا نجري ، فقد رأيت جميع الأماكن التي نعمل معها ، فهي لا تجري جميعها نفس التجارب. لدينا أربع تجارب مختلفة مع شركائنا. هناك خيارات مختلفة يجب اتخاذها ، اعتمادًا على طبيعة السرطان ، ومدى تقدمه ، والشكل الذي أنت فيه ، وما يمكنك أن تأخذه أو لا تأخذه. هناك الكثير من الميزات التي تأتي في ذلك. ضع في اعتبارك ، تجربة ، يجب أن تكون مؤهلاً. الجزء الآخر من التجربة هو أنك قد لا تعرف ما إذا كنت تحصل على الدواء أم لا. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكننا من خلالها التقدم إلى الأمام ، هي إجراء التجارب. كانت هذه أسرع طريقة للتعامل مع معظم الأمراض.

ساندي لياراكوس:
عظيم. لدينا سؤال من شخص تم تشخيصه مؤخرًا بالمرحلة الأولى. إنه مهتم بمعرفة المزيد عن الأطباء الذين تعمل معهم. أعطيته عنوان بريدي الإلكتروني وسنفعل ذلك في وضع عدم الاتصال لمنحه تلك الموارد.

رون إيفانز:
يسعدني العمل مع أي شخص لربطهم بأفضل الأشخاص.

ساندي لياراكوس:
شكرا.

رون إيفانز:
هذا أحد الأشياء القليلة التي يمكنني القيام بها. أعرف من هم أفضل الأشخاص وعادة ما يكونون منفتحين جدًا للتحدث مع المرضى.

ساندي لياراكوس:
شكرًا لك. هذا لطف كبير منك ، شكرًا لك. سوف نتأكد من أننا نربط هذا السادة بك. السؤال: إذا تم تشخيصك غدًا يا رون ، فما نصيحتك لإيجاد العلاج المناسب؟

رون إيفانز:
حسنًا ، يجب أن تحصل على مستشارين جيدين. عليك أن تحصل على مجموعة من الأشخاص يعملون معك ، يمكنهم أولاً ... في الغالب ، سيرغب الناس في الذهاب إلى أقرب مستشفى رئيسي لهم. لقد ثبت أن هذا هو الأفضل غالبًا ، من حيث العلاج لأنه إذا كان عليك السفر أو الذهاب إلى دولة أخرى ، فسيكون الأمر أكثر صعوبة. الآن ، إذا كان عليك السفر والذهاب إلى ولاية أخرى للحصول على شخص مميز ، فانتقل. لا يجب أن تجعل ذلك الحاجز. كثير من الناس يسافرون للحصول على العلاج ، خاصة إذا تم القيام به في أماكن قليلة فقط. هذا شيء يجب مراعاته. إذا كنت على استعداد للقيام بذلك ، فهذا يفتح لك بعض الفرص الإضافية الأخرى. إنه حقًا شيء يعود إلى كونه شخصيًا ، الطريقة المناسبة للذهاب أم لا. لا توجد إجابة صحيحة أو خاطئة هنا.

أنت تريد أن تبحث بأسرع ما يمكن عن هذا المرض سريع الحركة. أنت لا تريد أن تضيع الوقت في معالجة هذا. تتمثل طريقة القيام بذلك في تجميع مجموعة من الأشخاص الذين يمكنهم مساعدتكما في العثور على المركز الإكلينيكي المناسب والأطباء المناسبين للتواصل معهم والتحرك بسرعة ليتم تقييمهم في أقرب وقت ممكن في بعض أفضل الأماكن. هذا ما سأفعل.

ساندي لياراكوس:
مم-هم (إيجابي). نعم ، هذه نصيحة ممتازة. هنا في سان دييجو ، جنوب كاليفورنيا ، لقد أنعم الله علينا حقًا بالعديد من مراكز السرطان الوطنية والمعهد الوطني للسرطان ، ومع ذلك أعرف أن بعض الأشخاص الموجودين في هذا البرنامج اليوم هم من جميع أنحاء البلاد. حقًا الذهاب إلى موقع NCI الإلكتروني ، أو الاتصال بنا ، لأن رون والفريق بأكمله هنا ، لديهم علاقات مع مراكز السرطان الأخرى ، مراكز السرطان في المعهد الوطني للسرطان. أعتقد أن هذه هي كل الأسئلة التي لدينا. أعلم ، كمتابعة ، أننا سنرسل بالطبع رابط تسجيل اليوم لمعلومات فيتامين (د) ، وفيديو قصة الدكتور بيجلسون ، لذا إذا كان هناك أي موارد أخرى يهتم بها الناس ، فيرجى الاتصال بي . قبل أن نختتم ، رون ، هل لديك أي نوع من الأفكار النهائية؟

رون إيفانز:
حسنًا ، كما ذكرت سابقًا ، نحن بالفعل نبني برنامجًا رائعًا هنا. لدينا بعض من أفضل المواهب ونحن في بيئة معروفة بهذا النوع من الأبحاث الرائدة والأبحاث التي لها صلة بالترجمة ولذا فأنا أشجعك على التفكير ، إذا كنت لا تزال ترغب في التفكير في التبرع ، سيقطع شوطًا طويلاً للمساعدة في تحليل التجارب ، لأن هذه إحدى أهم الطرق للحصول على المعلومات. كما قلت ، هناك الكثير من المعلومات في كل مريض. لم يتم التقاط معظم هذه المعلومات. هذا هو المفتاح. نحن قادرون الآن على الحصول على هذه المعلومات ، وكل مريض بالنسبة لنا ، مهم للغاية ومهم للغاية. كما أنها بحاجة إلى الدعم لتكون قادرة على تحويل ذلك إلى حقيقة. يمكنك أن تجعل هذا البرنامج حقًا أفضل وأكثر تأثيرًا ، من خلال أي مساهمة ، لأن ذلك سيكون له تأثير كبير علينا جميعًا. إنه محل تقدير كبير ، مهما حدث. أفهم. أنا سعيد لأنك هناك لتستمع إلى هذا ، وترى نوع الأشياء التي تحدث في معهد سالك.

ساندي لياراكوس:
عظيم. شكرا لك رون ، وشكرا لجميع المشاركين في هذا البرنامج. نشكرك على دعمك في معهد Salk وقوة العلوم. يتم تذكيرنا ، أكثر من أي وقت مضى ، بالوعود والأمل الذي لدينا في البحوث الطبية الحيوية والتأثير على صحة الإنسان. شكرا لكم جميعا واعتنوا.
رون إيفانز:
شكرا.