Jeder dritte Amerikaner hat einen gestörten Stoffwechsel, aber intermittierendes Fasten könnte helfen

Jeder dritte Amerikaner hat einen gestörten Stoffwechsel, aber intermittierendes Fasten könnte helfen

Eine klinische Studie des Salk Institute und der UC San Diego School of Medicine zeigte, dass zeitbeschränktes Essen die kardiometabolische Gesundheit bei Erwachsenen mit metabolischem Syndrom verbesserte

LA JOLLA – Mehr als ein Drittel aller Erwachsenen in den Vereinigten Staaten leiden am Metabolischen Syndrom, einer Gruppe von Erkrankungen, die das Risiko einer Person für Herzkrankheiten, Schlaganfälle und Typ-2-Diabetes deutlich erhöhen. Zu diesen Erkrankungen zählen Bluthochdruck, erhöhter Blutzucker, überschüssiges Bauchfett und abnormale Cholesterinwerte.

In einer neuen klinischen Studie haben Forscher des Salk Institute und der University of California San Diego School of Medicine herausgefunden, dass zeitbeschränktes Essen – auch als intermittierendes Fasten bekannt – Erwachsenen mit metabolischem Syndrom erhebliche gesundheitliche Vorteile bieten kann. Patienten, die drei Monate lang jeden Tag innerhalb eines konstanten Zeitfensters von acht bis zehn Stunden aßen, zeigten im Vergleich zu denen, die Standardbehandlungen erhielten, Verbesserungen bei mehreren Markern der Blutzuckerregulierung und der Stoffwechselfunktion.

„Unser Körper verarbeitet Zucker und Fette je nach Tageszeit sehr unterschiedlich“, sagt Salk Professor Satchidananda-Panda, Co-Autor der Studie und Inhaber des Rita-und-Richard-Atkinson-Lehrstuhls. „Durch zeitbeschränktes Essen aktivieren wir die natürliche Weisheit des Körpers und nutzen seine täglichen Rhythmen, um den Stoffwechsel wiederherzustellen und die Gesundheit zu verbessern.“

Die TIMET-Studie ist die erste, die die Vorteile eines individuellen, zeitlich beschränkten Essensplans bei Patienten untersucht, die Medikamente gegen das metabolische Syndrom einnehmen. Die Ergebnisse wurden am 1. Oktober 2024 in Annals of Internal Medicine.

„Für viele Patienten ist das Metabolische Syndrom der Wendepunkt, der zu schweren und chronischen Krankheiten wie Diabetes und Herzkrankheiten führt“, sagt Co-Autor Pam Taub, Professor für Medizin an der UC San Diego School of Medicine und Kardiologe bei UC San Diego Health. „Es besteht ein dringender Bedarf an wirksameren Lebensstilinterventionen, die für den Durchschnittsamerikaner zugänglich, erschwinglich und nachhaltig sind.“

Man geht davon aus, dass die westliche Ernährung mit viel Zucker, Salz und Fett in Kombination mit einem zunehmend sitzenden Lebensstil zu den steigenden Zahlen von Stoffwechselstörungen beigetragen hat. Während die anfängliche Empfehlung lautet, „weniger zu essen und sich mehr zu bewegen“, sind diese Lebensstiländerungen für die meisten Menschen auf lange Sicht schwer durchzuhalten. Die Forscher sagen, dass zeitbeschränktes Essen einen praktischeren Ansatz bietet, der für einen größeren Patientenkreis zugänglich ist, einschließlich derjenigen, die bereits Medikamente einnehmen.

„Im Gegensatz zu teuren Medikamenten wie Ozempic, die lebenslang eingenommen werden müssen, ist die zeitbeschränkte Ernährung eine einfache Änderung des Lebensstils, die keine Nebenwirkungen verursacht und auf unbestimmte Zeit beibehalten werden kann“, sagt Erstautorin Emily Manoogian, eine Wissenschaftlerin in Pandas Labor in Salk. „Patienten schätzen es, dass sie ihre Ernährung nicht ändern müssen. was sie essen, nur wann sie essen.“

In der neuen Studie wurden die zeitlich begrenzten Essprotokolle an die Essgewohnheiten, Schlaf-/Wachzeiten und persönlichen Verpflichtungen jedes Teilnehmers angepasst. Das daraus resultierende Programm sah vor, dass sie ihr Essfenster auf konstant acht bis zehn Stunden pro Tag reduzierten, beginnend mindestens eine Stunde nach dem Aufwachen und endend mindestens drei Stunden vor dem Schlafengehen. Manoogian sagt, dass dieser personalisierte Ansatz es den Patienten leichter machte, die Intervention durchzuführen, verglichen mit anderen Studien zum intermittierenden Fasten, bei denen allen Teilnehmern normalerweise das gleiche strikte Zeitfenster zugewiesen wird.

An der TIMET-Studie nahmen auch Teilnehmer teil, die Medikamente gegen das Metabolische Syndrom einnahmen – eine Gruppe, die normalerweise von solchen Studien ausgeschlossen ist. Dies ist die erste Studie, die den Nutzen zeitbeschränkten Essens zusätzlich zu bestehenden pharmakologischen Standardbehandlungen untersucht.

In der Studie wurden 108 Erwachsene mit metabolischem Syndrom nach dem Zufallsprinzip entweder der Gruppe mit zeitlich beschränktem Essen oder der Kontrollgruppe zugeteilt. Beide Gruppen erhielten weiterhin die Standardbehandlung und eine Ernährungsberatung zur Mittelmeerdiät. Die Teilnehmer protokollierten außerdem ihre Mahlzeiten mit dem myCircadianClock Mobile App, entwickelt bei Salk.

Nach drei Monaten zeigten Patienten, die die zeitlich begrenzte Ernährungskur abgeschlossen hatten, Verbesserungen bei wichtigen Markern der kardiometabolischen Gesundheit, darunter Blutzucker und Cholesterin. Sie wiesen auch niedrigere Hämoglobin-A1c-Werte auf, ein Marker für die langfristige Blutzuckerkontrolle. Diese Senkung war in ihrem Ausmaß vergleichbar mit dem, was normalerweise durch intensivere Interventionen des National Diabetes Prevention Program erreicht wird.

Die Gruppe mit zeitlich beschränktem Essen wies außerdem einen um 3-4 % größeren Rückgang des Körpergewichts, des Body-Mass-Index (BMI) und des Bauchfetts auf, einer Fettart, die eng mit Stoffwechselerkrankungen in Verbindung steht. Wichtig ist, dass diese Teilnehmer keinen signifikanten Verlust an Muskelmasse erlitten, was bei der Gewichtsabnahme oft ein Problem darstellt.

Die TIMET-Studie ergänzt eine wachsende Zahl von Belegen, die den Einsatz von zeitbeschränktem Essen als praktische und kostengünstige Intervention zur Verbesserung der kardiometabolischen Gesundheit unterstützen. Die vielversprechenden Ergebnisse legen nahe, dass Gesundheitsdienstleister erwägen könnten, Patienten mit metabolischem Syndrom diese Lebensstilintervention als Ergänzung zu bestehenden Behandlungen zu empfehlen. Allerdings sind weitere Langzeitstudien erforderlich, um festzustellen, ob zeitbeschränktes Essen diese Vorteile aufrechterhalten und letztendlich das Risiko chronischer Erkrankungen verringern kann.

Weitere Autoren sind Monica O'Neal, Kyla Laing und Nikko R. Gutierrez von Salk sowie Michael J. Wilkinson, Justina Nguyen, David Van, Ashley Rosander, Aryana Pazargadi, Jason G. Fleischer und Shahrokh Golshan von der UC San Diego.

Die Arbeit wurde von den National Institutes of Health (R01DK118278, R01CA258221, P30CA014195, UL1TR001442), der Robert Wood Johnson Foundation (76014) und dem Larry L. Hillblom Foundation Postdoctoral Fellowship unterstützt.

DOI: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M24-0859